除了常见的急性和慢性荨麻疹，还有一些特殊类型的荨麻疹，它们具有独特的症状、诊断方法和治疗要点。了解这些特殊类型，有助于患者准确诊断和接受针对性治疗。

　　寒冷性荨麻疹是较为常见的特殊类型之一，可分为获得性和家族性两种。

　　获得性寒冷性荨麻疹常在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿，数分钟至数小时后消退，重者可出现手麻、唇麻、气促、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等症状。

　　家族性寒冷性荨麻疹则为常染色体显性遗传，一般在出生后不久或儿童期发病，症状相对较轻，遇冷后除风团外，还可伴有发热、关节痛、白细胞增多等全身症状。

　　诊断主要依靠病史和激发试验，如冰块试验。治疗上，除了常规的抗组胺药物，还可使用赛庚啶等药物，患者要注意保暖，避免接触寒冷刺激。

　　胆碱能性荨麻疹多在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。

　　表现为直径 1 - 3mm 的小风团，周围有明显红晕，有时可见卫星状风团，自觉剧痒，可于 30 - 60 分钟内消退。诊断主要依据典型症状和诱发因素。治疗可选用抗组胺药物，同时要避免诱因，如减少剧烈运动、避免情绪激动等。

　　压力性荨麻疹常在皮肤受压后 4 - 6 小时出现，持续 8 - 12 小时消退，好发于受压部位，如臀部、足底、腰部等，表现为局部深在性疼痛性肿胀，可伴有寒战、发热、关节痛、全身不适和轻度白细胞增多。

　　诊断需要结合病史和压力试验。治疗较为困难，可使用抗组胺药物、糖皮质激素等，荨麻疹患者要尽量避免长时间受压。