首先长时间饮酒的人MEOS系统活性比不常饮酒的人高，肝药酶P450酶表达添加，这个酶也是很多麻醉药物主要的代谢酶，故长时间饮酒的人麻醉药物代谢加快，下降了麻醉作用，为到达方针麻醉深度需添加用量。
其次有研究表明，酒精与临床上常用的巴比妥类药物、非巴比妥类冷静药物及苯二氮卓类药物在药理上有必定的相似性，酒精促使γ-氨基丁酸(GABA)神经递质释放,同时直接刺激GABAA受体激活并提高其灵敏度,添加氯离子通道活性,发生超极化,致全脑神经传导减缓,表现为抗焦虑、冷静活性，长时间饮酒的人颅内多部位GABA受体亚基构成发生改变,表达下调,使GABA受体对BDZ及全身麻醉药品的耐受,致其灵敏性下降，需添加麻醉药量。
长时间饮酒者或酒量大的人某些脑区包括β-内啡肽、脑啡肽等宗族在内的各种强啡肽释放增多,致内源性阿片配体对阿片受体发生习惯,需添加阿片类镇痛药的使用量。
但不是所有的嗜酒者都需要加大麻醉药量，急性酒精中毒者,高浓度酒精与麻醉药物竞争性结合代谢酶位点,反而使机体对麻醉药物灵敏；长时间饮酒导致肝功用妨碍，麻醉药物代谢妨碍，需适量削减麻醉用药量；嗜酒者对身体其他器官功用也会发生不良影响，如心血管病变，内分泌疾病，影响凝血功用，酒精性脑病等等，这些都影响了患者在整个围术期的安全。
综上，江湖传言“能喝耐麻”在必定程度不无道理，但具体问题具体分析，所以在麻醉前详细告知麻醉医师你的状况，让麻醉医师做好全面评估，然后定心的把自己交给他们就好了。
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