讲到缓慢病毒性肝炎，乙肝的损害我们都比较熟悉，但是很少有人了解丙肝。其实，缓慢丙型病毒性肝炎的损害与乙肝类似，但丙肝由于病毒变异程度大，检测手法有限，起病隐匿等原因，其诊断、医治在现在国内的医疗条件下是个不小的难题。很多人只是在体检或准备手术、惯例产检等状况下偶然发现抗丙肝抗体阳性，此刻需求进一步查看丙肝病毒量，即丙肝病毒RNA定量，来区别是否存在病毒复制。一旦检测到血液中存在丙肝病毒RNA，就应及早开端规范化的抗病毒医治，以阻断或推迟肝纤维化、肝硬化及其并发症和肝癌的产生。

　　不同于乙肝病毒，丙肝病毒是一种以RNA形式存在的病毒，变异程度大，有1型到6型这几种常见的基因型，不同基因型对不同药物的反应很不相同。因此，在开端抗病毒医治之前，需求先做病毒基因型检测，明确您体内的丙肝病毒究竟是哪个类型，以便有的放矢地挑选合适的用药计划，到达最理想的疗效。

　　现在抗丙肝病毒的药物医治计划主要有两类，一类是聚乙二醇干扰素打针加利巴韦林口服，该办法由于医疗成本相对较低，是国内比较常见的医治办法，但其仅对部分病毒基因型为1/2/3型的患者有用，且副作用显着，禁忌症多。国外患者及我国对病况了解较多且有经济条件的患者一般挑选另一种医治计划，即口服直接抗病毒药物计划。

　　直接抗病毒药物现在已有索非布韦、达卡他韦、西米匹韦、雷迪帕韦等，但均未在国内上市，患者可通过自购渠道取得。关于丙肝病毒1/4基因型患者，医治计划为索非布韦400毫克+雷迪帕韦90毫克二合一片剂，每日一片；关于2/3/6型患者，则需索非布韦400毫克和达卡他韦60毫克两种药物联合；关于未作病毒基因型分型的患者，优选索非布韦和达卡他韦。依据患者肝硬化程度不同，用药阶段从3个月到6个月不等。

　　上述药物均为靶向药物，靶点准确，药物体内释放安稳，因此需着重准时服药。推荐的服药时刻为正午，可以不影响上午抽血化验的成果且防止服药后失眠现象。假如某次忘记服药，可以在12小时内补吃1粒，超越12小时不主张补吃，更不要第二天一次服用双倍药量。为了保证药物的疗效，整个医治期间要严厉戒酒。

　　关于丙肝RNA量的复查：第一次是在开端服药4周时，目的是检测病毒对药物的应对状况，此刻绝大多数患者都会有病毒转阴，即现在办法无法检测到病毒，假如呈现病毒仍能检出，则需求陈述医生，相应调整医治计划；第2次复查为整个医医治程结束时，检测整个医治过程中药物对病毒的控制状况；第三次复查为停药后第三个月，假如此刻的成果为无法检出病毒，则患者到达临床治愈标准。

　　假如您在开端抗丙肝医治之前有以下的状况，请必定奉告医生：如正在服用利福平、利福布丁；存在郁闷状态；服用抗癫痫药如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥钠、奥卡西平；使用抗艾滋病药如替拉那韦、利托那韦；使用胺碘酮及存在严峻肾功能不全或接受透析等。这会影响到用药计划的制定，关系到病人的安全。

　　祝各位丙肝病友早日康复。