虽然采取了许多预防措施,可是血液透析(血透)后丙型肝炎(丙肝)病毒感染的产生率仍然显着高于一般人群。
肾功不全患者感染丙肝病毒,无疑等于雪上加霜,患者在肾功不全的基础上,人体最大的代谢器官肝脏又遭受丙肝病毒的侵略,导致肝脏功用的损伤,严峻者又或许反过来加剧肾功衰竭,部分需求作肾移植的患者也因此而不得不放弃或延缓手术,此外,“祸不单行”也必将加剧患者的心理负担乃至失望情绪。
因此,活跃医治丙肝对他们来说比一般患者或许更需求、更迫切。
现在,干扰素加利巴韦林联合医治是抗丙肝病毒最有用的方法。可是,关于肾功不全患者血透后感染丙肝的医治,显然不能等同于一般丙肝患者,有必要愈加稳妥、愈加谨慎,更需求个体化。
血透后丙肝大体上有二种状态,处理上也有所不同:
部分患者感染丙肝病毒后肝功用可坚持继续正常,也无慢性肝炎的临床表现,对这部分患者一般可暂不作抗病毒医治,但有必要定期检测随访。
另一种状况是患者已呈现肝炎症状、肝功用反常(尤其是转氨酶升高),表明肝炎现已活动,则应考虑进行抗病毒医治,药物也可选用干扰素,但由于患者肾功用不全,干扰素简单在体内积储而导致其副作用明显添加,大都患者或许因此而不得不间断医治,为此,肾功不全患者运用干扰素时有必要从小剂量开始,逐步添加至最大耐受量,同时要延长用药间隙时刻,延长总疗程,以使干扰素的副作用减少到最低限度而能取得最佳的医治效果。
利巴韦林一般不用于血透患者,因为该药有或许损伤人体红细胞的副作用,而血透患者又常有程度不同的贫血。部分特殊病例,如单用干扰素效果欠佳者,无贫血或贫血程度很轻,或在运用促红细胞生成药物的基础上也可考虑合用利巴韦林,但有必要紧密监测相关指标,以避免产生严峻贫血等不良后果。
确实,肾功不全患者血透后感染丙肝是一件不幸的事情,但幸运的是,这部分患者干扰素医治的效果比一般丙肝更好,这或许是因为干扰素在肾功不全患者体内仃留时刻较长,药物对病毒作用的时刻亦较长有关。
{{ item.content }}