关于顽固性便秘的手术指征，即什么情况下需求手术医治，笔者前边现已做了很详细的介绍。许多患者也会经常重复咨询我，手术究竟是怎么做的？手术危险究竟大不大，手术康复进程会不会很疼很难经过？今日就顽固性便秘的手术方法给大家交流。

　　便秘发生的重要原因在于结肠传输大便变慢。人的肠道分为小肠和大肠（即结肠），小肠的主要功用是吸收食物营养，而大肠(结肠）的主要功用是吸收水分，使由小肠而来的淡薄的粪便变得成型，而成为软便从肛门排出。而便秘患者之所以便秘，很重要的原因在于粪便进入结肠时发生了问题，由于病变，结肠活动变慢，使得粪便在大肠聚集，而不断被吸收水分，从而变得更加干、硬，而更难以向远端输送，更难以排出。

　　正常人在进食后食物经过消化道排出的时刻在24小时左右，便秘患者这一进程大大延伸。在便秘问题出现后，假如不恰当地使用通便药（泻药），就会加剧结肠（大肠）的活动功用障碍，使得结肠（大肠）变得越来越扩张，活动功用越来越弱，就如同过分胀大的气球会失掉弹性相同。这样便秘也会变得越来越重，严重时会发生肠梗阻。

　　​所以关于顽固性便秘患者来说，主要原因在于大肠，而手术的意图就在于减少粪便经过大肠的时刻，详细的手术方法有下面几种。

　　1、结肠全切除，小肠与直肠符合。这种手术方法将结肠悉数切除，便秘问题得到完全解决，但随着而来的问题是腹泻和大便次数增多，许多患者难以忍受。

　　2、小肠与乙状结肠侧侧符合，结肠旷置术。如下图，小肠与乙状结肠符合接通后，粪便沿黑色箭头方向直接进入乙状结肠，而不走之前的绿色箭头所示的肠道。但这种手术作用不好，由于粪便仍有或许沿绿色箭头进入结肠，而在结肠内瘀滞不前，患者腹胀便秘的症状不会减轻。因而，这种术式只适用于年老体衰的患者，解除严重梗阻。

　　3、横结肠造瘘术。顽固性便秘到了梗阻的境地，患者由于拖的时刻太长，患者的身体状况很差，这时候不做手术，只能是渐渐消耗，而失掉生命。做彻底治愈手术危险又太大，横结肠造瘘是不而已的方法。但造瘘给患者带来的主观感觉很不好。

　　4、结肠次全切除术。手术切除大部分结肠，保存一小部分，剩余的小部分结肠与直肠符合。这种术式由于保存了小肠与大肠之间的回盲瓣（回盲瓣有防止小肠的流质粪便过快流向大肠的作用），而避免了术后腹泻的问题。一起又切除了大部分结肠，解除了便秘的病因，因而，目前是主流的手术方法。

　　提到这里，大家应该对便秘的手术有了很大程度的了解。但有的患友或许会忧虑，自己的结肠切除这么多，会不会有什么副作用？会不会创伤很大？第一个问题的回答是这样的，由于便秘患者的结肠自身现已失掉了功用，假如保存过多，反而会影响手术作用。第二个问题，在10年之前，腹腔镜微创技能还没遍及的时候，开腹手术创伤仍是比较大的，现在使用腹腔镜微创技能，根本完成不开刀或开一个小口，手术创伤大大下降。