许多疾病都会引起便秘,临床上可能引起便秘的疾病有:
(1)急性便秘:
①结肠梗阻性疾病,如肠套叠、肠扭转、粪块或粪石、肠道蛔虫、肠粘连、肠肿瘤、肠系膜血管血栓等;
②反射性按捺肠道运动的疾病,如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、胆石症、肾结石等;
③反射性引起肛门括约肌痉挛的疾病,如肛裂、痔疮、肛门周围脓肿等;
④药物如吗啡、氢氧化铝、次碳酸铉、抗胆碱能药物阿托品等,服用不妥亦可引起急性便秘。
(2)缓慢功能性便秘:
①缓慢肺气肿、肥胖、消瘦体弱、缓慢心力衰竭、腹腔内脏重度下垂等,别的,某些缓慢消耗性疾病,长期卧床者,可因排便动力削弱或缺少而便秘;
②直肠排便反射愚钝或损失,如习惯性便秘和常常滥用泻药或灌肠者;
③结肠痉挛如肠易激归纳征,某些缓慢结肠炎等。
(3)缓慢器质性便秘:
①结肠良性或恶性肿瘤、增生性肠结核、先天性或后天性巨结肠、缓慢结肠炎等结肠病变;
②肠外压榨,如较大的卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫后倾、腹腔内肌瘤、腹膜后肿瘤、大量腹水、粘连型结核性腹膜炎以及中后期妊娠等均可压榨肠道、使肠蠕动缓慢或肠腔狭窄而引起便秘;
③脑或脊髓病变,如脑炎、脑肿瘤、脊髓痹、脊髓损害、马尾神经瘤、脑血管病、多发性硬化症、帕金森病等;
④代谢与内分泌系统疾病,如甲减、糖尿病、席汉病、阿狄森病、肠源性胰高血糖素症、高钙血症、低钾血症等;
⑤铅中毒、硬皮病、淀粉样变性病、遗传性神经肌肉病(如进行性肌营养不良等)、抑郁症、精神病、神经性厌食症等。
总归,能够引起便秘的病因很多,临床上应根据便秘的伴随症状、体征等情况归纳剖析,以正确判别便秘为何种疾病所致。
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