【病例分享】出诊时遇到一位来复诊的银屑病患者，用药两个多星期，位于躯干部位的红斑鳞屑却没有好转迹象，于是来复诊，问是不是诊断不对，或者开错药了。

经过再一次的体格检查后，确定是银屑病没错，那为什么用了卤米松+卡泊三醇后没有好转迹象呢？想到最可能的事情是这两个药一起抹了，问了患者后，还真是。

原来他上次来就诊的时候，与这名患者说了一下两个药需要分开用，一个早上，一个晚上，患者虽然当时答应了，但没有放在心上，只是刚开始一早一晚分开用，后来感觉太麻烦就没有分开，一起用了。

卡泊三醇与卤米松该如何用呢？

刚开始可以早上用卤米松在皮损部位擦一遍，等到晚上用卡泊三醇擦一遍，这样坚持两周，皮损会有明显的减轻，怎么叫减轻呢？

就是鳞屑少了，明显的红色斑块变暗了，这都是见好的迹象。这样，我们就可以减少卤米松的用量，周一到周五还是正常用药，

而周六日只抹卡泊三醇；再坚持两周后，皮损会进一步见好，我们就可以再减少卤米松的用量，比如一周有3天两种药都抹，剩余4天只用卡泊三醇；再用两周后，彻底停止用卤米松，只是用卡泊三醇维持。

【温馨提示】在治疗后期需要洗澡后，涂一遍润肤剂，提高皮肤屏障，减少银屑病的复发！