笑医笑

简介: 首都医科大学附属北京佑安医院 主任医师 医学博士 从医20余年,对皮肤性病的诊治积累了丰富经验,先后于第四军医大学西京医院、中国医学科学院南京皮肤病研究所及哈尔滨医科大学附属第一临床医院三甲医院皮肤科工作及学习,诊疗大量临床病例。 擅长治疗HPV、银屑病、宫颈高危HPV感染,肛内肛周尖锐湿疣、脱发、痤疮、毛囊炎、过敏性皮炎、银屑病、白癜风、皮肤瘙痒、皮肤色斑、黄褐斑、皮肤老化等皮肤疾患的诊断和治疗。
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玫瑰痤疮是痤疮吗?得了玫瑰痤疮怎么治疗?

  玫瑰痤疮又称为酒渣鼻样皮炎,痤疮俗称“青春痘”,但此“痤疮”非彼“痤疮”。

  玫瑰痤疮是一种好发于面中部、以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病,是在一定遗传背景基础上,多因素诱导的以皮肤免疫和血管舒缩功能异常为主的慢性炎症皮肤病,部分患者存在某些易感基因和颜面的神经血管调节受体相关基因突变;而痤疮是一种毛囊皮脂腺单位相关的慢性炎症皮肤病,与遗传、雄性激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素相关,虽然俗称“青春痘”,但各年龄段人群均可发病。两者的发病机制不尽相同,治疗方案也略有所不同。

  玫瑰痤疮的预防和治疗包括以下几方面:

  1、一般治疗:修复皮肤屏障功能,避免过冷过热及精神紧张的不良刺激。

  2、外用药物:

  (1) 抗生素:夫西地酸、1%克林霉素、2%红霉素用于丘疹脓疱皮损;

  (2) 过氧化苯甲酰:点涂在丘疹脓疱皮损;

  (3) 钙调磷酸酶抑制剂:有抗炎和免疫调节作用;

  (4) 壬二酸:改善玫瑰痤疮皮损,有凝胶和霜剂;

  (5) 其他:5%-10%的硫磺洗剂对炎症性皮损有效,肾上腺受体激动剂可收缩血管,改善红斑,常用0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶。

  3、系统药物治疗:

  (1) 抗微生物制剂:是丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线治疗;

  (2) 异维A酸:可作为鼻肥大增生型患者首选系统治疗,本品尽量不与四环素合用;

  (3) 羟氯喹:有抗炎、抗免疫及抗紫外线损伤作用,需定期进行眼底检查排除相关疾病;

  (4) ß肾上腺受体阻断剂:用于治疗难治性阵发性潮红和持久性红斑明显患者,需警惕低血压和心动过缓;

  (5) 抗焦虑类药物:适用于长期精神紧张、焦虑过度患者。

  4、光电治疗:LED光(红光、黄光)、强脉冲光、染料激光、Nd:YAG激光对红斑及毛细血管扩张具有治疗作用;CO2激光或Er激光适合中期增生皮损。但对于皮肤屏障受损、潮红明显、高敏感状态皮肤需谨慎选择光电治疗。

  5、手术治疗:对鼻赘型和眼型药物治疗难以起效可酌情选择手术治疗。

  以上治疗均需到正规医院皮肤科就诊,在皮肤科执业医生的指导下进行合理安全恰当的诊治。

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