今天门诊接待了一位扁平疣患者，比较典型，拿出来跟大家分享。

【病者自述】

双手手背原来有一些糙圆形丘疹，不疼不痒，以前用过刮除法治疗，好了一段时间，之后又复发。一个月前因为不小心划破皮疹,出了一些血，第二天手背就起了很多小水泡，摸上去会有些疼。

【问诊过程】手背密布米粒至黄豆大小灰褐色的、表面粗糙的圆形丘疹,触之有刺扎感。

舌质红，苔薄白，脉弦数。

【诊断】扁平疣。风热互结，气滞血瘀

为什么说这位患者案例比较典型呢？典型①在扁平疣临床上属于自愈率较高的病种，但是他却复发了；②在患者复发的病情加重了，原因是什么呢？接下来我将会一一说明。

扁平疣中医称为“扁瘊”，是hpv感染引起的常见病毒性疾病，如果扁平疣很小很少的话，是可以自行消退的。但是如果免疫力低下，皮肤对病毒的抵抗力低，就不容易自愈。

【诊断方案】在对症治疗的基础上，提高患者免疫力，根除病毒以防复发。

1.服用治疣汤，以红花、马齿范、夏枯草为君清热解毒，活血化瘀，软坚散结;以木贼、大青叶、赤芍为臣清热疏风，凉血解毒;佐以穿山甲、香附以加重理气活血、软坚散结作用。

2.板蓝根、红花能调节机体免疫功能。诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功。

【方药】方选治疣汤加减。

熟地黄 马齿苋 夏枯草 怀牛膝

赤芍 白术 红花 牡丹皮

赤小豆 杜仲 穿山甲

每日1剂，水煎

扁平疣属于病毒性疾病，有一定的传染性。不管是对他人还是自身，如果是抓挠导致血水流出，就会以极快的速度传染到下一处皮肤。这也是患者复发变严重的根本原因。

在这里也提醒大家，对待病毒性皮肤病（如传染性软疣、尖锐湿疣）以及真菌性皮肤病（如头癣、体股癣、手足癣），都有极高的传染性，要避免局部的搔抓，避免皮肤破损，以免发生自身接种，造成更多皮疹出现。如果有血水流出的时候，一定要及时清洗干净！

另外，治好之后避免交叉感染，讲究卫生，不和别人共用毛巾浴巾等。

自身的毛巾要经常的烫洗，消毒。皮肤尽量的保持清洁，皮肤粘膜的完整以防损，而继发人乳头瘤病毒。