36岁的焦某患寻常型银屑病3年了,用某针剂效果很好,但容易复发。经诊断,属于血虚风燥症型,开方药调内在,扶正固本。
关于如何治疗银屑病的方法,之前跟大家科普过很多,包括中成药疗法、生物制剂、外用药疗法等,今天主要借此病例给大家讲讲中医对待银屑病,是如何根据不同症型辨证施治。
患者病例
【患者自述】三年前在一次饮酒后,几天后手背和腿上出现皮疹,发红,覆盖鳞屑,轻微瘙痒,在当地医院诊断为银屑病,给予针剂治疗(具体不详)效果很好,但是经常复发。
【问诊过程】目前手上、胳膊、腿上仍有皮疹,舌红、瘀斑、苔白。无药物过敏史。
【诊断】银屑病。血虚风燥。
【方药】方1、
当归川芎熟地白芍
白鲜皮桃仁黄精炙甘草
黄柏
每日一剂,水煎外用。
方2、甘草、当归、桃仁加香油熬,外涂。
尿素乳膏外用。
中医治疗银屑病,明确一个观点就是:外治辅助于内治。对于病情较轻、皮损较少、发展较慢的患者可单纯采用外治,但对病情较重、皮损泛发、发展较快的患者,应以内治为主控制病情,配合外治缓解不适症状,促进皮损消退。
中医治疗银屑病
“从血论治”是中医治疗本病的最主要的辨证论治方法,血热证、血燥证和血瘀证是基本证型。发病初期多为血热证,中期多见血燥证,病程日久,则多以血瘀证论治,其中血热证多是发病之始,又往往是病情转化的关键,临床应充分重视对其的治疗。
(1)血热证:凉血清热解毒
方药:消银解毒汤,或犀角地黄汤+紫草、茜草、草河车、大青叶、生槐花等。
(2)血癖证:凉血活血通络
方药:桃红四物汤(白芍改成赤芍)+丹参、泽兰、羲术、鬼箭羽、鸡血藤、水蛙。
(3)血燥证:养血滋阴熄风
方药:增液四物汤+南北沙参、天花粉。
(4)血热血癖证:凉血清热活血
方药:犀角地黄汤合桃红四物汤加减。
(5)血热血燥证:凉血清热润燥
方药:犀角地黄汤合增液四物汤加减。
(6)血癖血燥证:养血活血润燥
方药:桃红四物汤合增液四物汤加减。
依据中医证候诊断标准,辨证论治,口服汤药煎剂,早晚各一次。(以下为基础方,随证加减应用)
必要时可配合外用药,常规每天两次涂皮损。
涂抹法可根据皮损形态及病情辨证选择外用药物和剂型,可选用中药软膏、油膏或霜制剂,除辨证应用的中药功效外,以上制剂还具有润滑皮肤、保护皮损、软化角质、清除痂皮等作用,其中血热证宜用温和、安抚之剂。
可以看出,中医药治疗银屑病的方法很多,方药配伍丰富,且给药途径灵活多样,具有疗效好、副作用小等特点,说明临床应用中医药治疗银屑病有较大的优势及广阔的应用前景。我们要在继承中医传统理论的基础上,取其精华去其糟粕,充分发挥中医学及中药的优势。
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