上周门诊来了一位31岁牛皮癣患者,3年前皮肤出现红块,轻度瘙痒,在当地小诊所被误诊为湿疹,吃了抗组胺药和外用药膏治疗,症状有缓解但没断根。去年被蚊虫叮咬又起了同行反应...
通过本例告诉大家,同行反应是什么?哪些皮肤病应该注意?
【病情描述】患者牛皮癣三年,起初在感冒后皮肤出现红色斑块,表皮覆盖少量鳞屑,且伴瘙痒,在当地小门诊诊断为湿疹,给予抗组胺药和外用药膏治疗(具体不详)。瘙痒有所缓解,但皮疹一直未消退,去年夏天在被蚊虫叮咬后,症状加重,后期也去过医院但治疗效果都不明显。
【诊断过程】双脚、胳膊、腿上大片红斑鳞屑,脚疼且干裂,无口干口苦,大小便正常,睡眠正常。舌红,苔薄黄。
【诊断】银屑病。血虚风燥证。
病例解析:
这个患者此次症状加重,是在蚊虫叮咬后,当牛皮癣患者皮肤处在对外界刺激的高度敏感状态时,如果摩擦、注射、针刺或者受外伤碰破皮肤,或者由于其他皮肤病等原因产生对皮肤的刺激,在皮损或受刺激的地方都可以发生新的银屑病皮疹,这种现象叫做同形反应现象。
据统计,牛皮癣患者中同形反应现象的发生率为11%~75%。 一般来说,病情越严重、活动性越强,则发生同形反应的可能性越大。故进展期银屑病患友应避免搔抓和外伤,以防止同形反应的发生。
什么是同行反应?
是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。简单讲就是,皮肤病在经过一些外部反应之后,发生同样的皮损。
那么哪些皮肤病容易产生同行反应呢?
1.银屑病
2.白癜风
3.扁平疣
4.传染性软疣
5.扁平苔藓
6.类脂质渐进性坏死
7.卡波西肉瘤
8.进行性对称性红斑角皮症
9.坏疽性脓皮病
10.红斑狼疮
11.传染性湿疹样皮炎
12.自身敏感性皮炎
13.隐翅虫皮炎
14.白塞氏病
15.反应性穿通性胶原病
这一组同形反应性皮肤病,日常生活中应尽量避免生活中应注意避免搔抓等外力损伤,如创伤、抓伤、手术、日晒、接种、感染等,以防诱发与已存在的皮肤病相同的皮肤病变,导致皮损扩散,病情加重。
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