随着健康意识和检测水平的提高，越来越多的女性会主动进行 HPV 的相关检测。那么如果检测宫颈或外阴 HPV 阳性应该怎么办呢？对怀孕有没有影响？

女性感染 HPV 后，可以有临床症状，表现为外阴生殖器、阴道、宫颈或肛周等部位的尖锐湿疣。也可以没有任何临床表现，而只是亚临床感染或处于潜伏感染状态。

根据 HPV风险的高低可以分为高危型和低危型，其中高危型16/18的致癌性最高。约70%的宫颈癌由HPV16/18导致，还有约20%由 HPV 31、33、45、52和58型导致， HPV 16/18型还可导致近90%的肛门癌，并可导致口咽癌、外阴癌、阴道癌。

现已明确 HPV 感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要条件。无论高危型和低危型都有可能导致患者发生尖锐湿疣或发生癌变。

如果出现尖锐湿疣，请立即到医院找皮肤性病科医师就诊治疗，并且定期复诊检查。如果没有尖锐湿疣疣体，仅有低危型 HPV 感染或HPV16/18以外的高危型 HPV 感染，需要定期到医院就诊，由皮肤性病科医师检查外阴、肛周、阴道或宫颈有无尖锐湿疣疣体，一旦发现疣体立即治疗。

如果有HPV16/18感染，则尽快到妇科就诊，由妇科医师对宫颈情况进行评估。无论何种情况感染，建议常规进行宫颈癌筛查的检测。并建议对患者进行其他性病的筛查。

女性感染 HPV对胎儿的影响目前还没有确定的结论。总体来说，尖锐湿疣及 HPV 感染对胎儿的影响相对较小，罕见致畸、致突变。

有研究认为低危型 HPV 对胎儿的影响相对较大，尤其是HPV6、11，可能致胎儿畸形、生长受限、胎儿窘迫、呼吸道乳头状瘤以及新生儿高胆红素血症，也可能导致流产、死产和死胎等不良后果。高危型 HPV 能否导致胎儿畸形尚未见报道。但有研究认为高危型 HPV 可能引起胎膜早破。有研究显示，母亲患尖锐湿疣的儿童和青少年，发生尖锐湿疣、喉乳头状瘤、结膜乳头状瘤的危险性高于普通人群。

怀孕期间感染 HPV ，比普通孕妇有更大的几率感染其他类型的细菌或病毒，引起阴道的菌群失衡，更易发生细菌性阴道炎和沙眼衣原体感染。也更容易发生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。患尖锐湿疣的孕妇，比普通尖锐湿疣患者更容易反复发作。怀孕期间治疗有利于孕妇和胎儿，可增加足月产率、降低流产/早产率以及剖宫产率。

提示患者应在完全治愈尖锐湿疣后再怀孕，已怀孕者应尽早发现疾病、早期治疗，减少对孕妇及胎儿的不良影响。

综上所述，建议女性孕前进行体检及 HPV 相关检测，如果患有尖锐湿疣，建议治愈后再怀孕，如果有高危型 HPV 感染，建议听从妇科医生的建议。如果孕期发现患有尖锐湿疣，建议治疗，以减少对孕妇及胎儿的不良影响，或听从妇科医生的建议。

另外建议无论有无 HPV 感染，请注意舒畅情志，生活规律，饮食均衡，适度锻炼！