由于便秘是一-种良性病,其临床治疗方案多取决于患者的感受。因此,对于便秘轻重程度的判断就显得十分重要。
轻度便秘
1.病程约6个月。
2.病程虽>6个月,但排粪困难的相关症状较轻,对患者的生活工作影响不大。
3.保守治疗有效,如使用药物、生物反馈治疗及中医非药物治疗等有效。
4.轻度便秘分两型:
(1) 轻度|型:精神与心理专业评估无精神心理障碍者;
(2)轻度II型:精神与心理专业评估有不同程度的精神心理异常者。
中度便秘.
轻度便秘|型经以上各种治疗无效或疗效很差者,即为中度便秘,其中一个重要的指标为经精神科医师判断无明显精神心理异常者。
1.病程>6个月。
2.病程虽<6个月,但排粪障碍的相关症状较重,患者自觉特别痛苦。
3.精神心理专业评估无精神异常者。
4.经保守治疗无效或效果很差,痛苦大,严重影响患者生活质量。
重度便秘
符合中度便秘诊断标准,伴有精神心理障碍者均属于重度便秘,可以由轻度I型转变而来,或者由中度转变而来。根据精神症状的严重程度又分为A期和B期。
A期:
1)患者存在焦虑、抑郁等精神症状,但症状较轻;
2)自知力完好;
3)社会功能完整,或社会功能轻度受损:生活自理,人际交往、正常日工作感到吃力,但尚能胜任,能基本胜任家庭职责;
4)未查及明显精神病性症状,尚处于焦虑症、抑郁症等精神疾病前期。
B期:
1)患者存在焦虑、抑郁等精神症状,且症状较重;
2)自知力不全;
3)社会功能严重受损:生活不能自理、不能胜任工作或家庭职责;
4)查及明显精神病性症状,已符合焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病的诊断。
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