笑医笑

简介: 北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验,尤其在炎性肠病、电子结肠镜检查、大肠肿瘤和肛肠外科并发症诊治方面具有独到经验。
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为什么说40岁后要做第一次肠镜?肠镜检查如果没事,能管几年?

你可知道?引起肠癌疾病的原因有很多,可能是慢性肠炎,可能是肠息肉。特别是肠息肉在没有癌变前,我们是可以通过肠镜检查发现肠息肉的,避免它进一步发生病变。那么,做一次肠镜检查,到底能管几年?

  为什么说要40岁做第一次肠镜?

  肠息肉进行癌变,有一个漫长的过程:正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变;而这个发病的过程需要5~10年的时间,所以我们有充足的时间检查并切除。

为什么说40岁后要做第一次肠镜?肠镜检查如果没事,能管几年?

肠息肉形成过程

  肠息肉这个病,很多人群是在30岁后开始生长的,到40岁左右的人群就更多了,等到了50-60岁就已经患上肠癌了。注意:肠息肉的疼痛与急性肠胃炎是不一样的,大多数没有明显的症状,只有进行结肠镜检查,才能发现。

  肠癌发病高的年龄是50岁以后,所以想要早早发现肠癌,就需要在它恶变之前,那就是35-40岁之间,做肠镜检查。

  一次肠镜,到底能管多少年?

  造成癌变的因素有很多,如:基因突变、不良饮食生活习惯、年龄等等。注意:如果肠道环境无异常变化,肠息肉形成癌变需要5-10年;如果肠道环境发生异常变化,肠息肉形成癌变的时间会随之发生变化,也许要不到5年时间;

  以下几种息肉癌变几率更高:

  ①体积>2cm的息肉

  ②腺瘤性息肉

  ③广基息肉

  当发现息肉存在时,需及时切除;对于肠癌高危人群,肠镜检查需间隔的时间就要缩短了。

为什么说40岁后要做第一次肠镜?肠镜检查如果没事,能管几年?

肠镜检查图

  如何定期复查?

  临床上,医生会根据患者的身体原因来决定复查的时间,如:结肠镜的检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等。

  1、无既往病史、肠癌家族病史,且检查结肠镜正常的患者,建议5年内复查肠镜。

  2、无既往病史、肠癌家族病史,且患有中低风险息肉患者者,切除后建议1-3年内复查肠镜。

  3、无既往病史、肠癌家族病史,且发现多个肠息肉或息肉体积较大、腺瘤性息肉的患者,建议在3-6个月内复查肠镜。

  4、息肉的某局部已癌变且未达黏膜下层或超过黏膜下层,不愿追加手术切除的患者,需跟踪复查肠镜。

  5、有既往病史、肠息肉病史、家族病史,建议加大复查肠镜的频度。

  6、单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,复查肠镜时间建议改为每5-10年查一次。

肠镜检查

  注意:如果发生便血、腹泻、腹痛、便秘、大便性状或习惯改变等症状,请及时到医院去检查一下。

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