笑医笑

简介: 主任医师,首都医科大学硕士研究生导师,医学博士。从事皮肤病性病的中西医临床、科研、教学工作20多年。临床注重整体治疗和综合治疗,不仅仅是见皮治皮,而是将人体作为一个整体,通过对每位患者的个体化治疗,取得了较好疗效。采用中药内服外用治疗或联合物理治疗尖锐湿疣,降低了复发率,取得良好疗效,获得患者一致好评,并获得北京市课题资助开展科学研究工作。 20多年来潜心研究中医外治法,在中医外治皮肤病性病方面积累了丰富的临床经验,在中医外治方面具有独特优势。主持及参与国家部局级课题十余项,是北京市中医药125人才,北京市卫生系统高层次卫生技术人才。
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【三家医生解读常见病】HPV感染和尖锐湿疣的治疗方法都有哪些?

      尖锐湿疣也称肛门生殖器疣,是由于肛门生殖器部位感染HPV所引起的。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。表现为肛门生殖器的皮肤粘膜上发生赘生物或增生物。

      外阴、肛门、阴道或宫颈疣是 HPV 感染的临床表现之一,多数肛门生殖器感染与低致癌性的HPV-6或HPV-11型感染有关。但也可能单独感染高危 HPV 型,或与HPV-6/HPV-11混合感染。研究者认为低危、高危 HPV 混合感染或单独 HPV 感染的比例逐渐增多。

     虽然多数患者通过治疗最终可以根除疣体,但由于肛门生殖器疣具有传染性,与性病相关联,症状容易反复,缺乏特效的治疗方法,以及家庭社会上的不良影响,肛门生殖器疣给多数患者带来了很多困扰、担忧。

那么肛门生殖器疣的治疗方法包括哪些呢?

     首先应向患者解释病情,消除患者的紧张焦虑及担忧,让其了解 HPV 的致病性,以及尖锐湿疣的预后多数是良好的,如果不能缓解紧张焦虑情绪,可以配合针灸理疗或中药进行治疗。

     其次给患者介绍治疗方法,让患者了解治疗的适应证、可选择的治疗方案。少数尖锐湿疣疣体可自行消退, HPV 感染也可能自行清除,但是否能够自行消退或自行清除是无法预测的。多数患者还是希望接受治疗的。

      第三,患者感染 HPV 或得知患有尖锐湿疣后可能会产生负面的情绪,疾病本身可能没有任何不适,也可能伴有不适如瘙痒、疼痛和出血等。注意针对性的辅助治疗。

      第四,尖锐湿疣的有效治疗方案包括患者居家用药和医院治疗。患者居家用药可以在家里进行,包括干扰素制剂、咪喹莫特、 HPv 生物制剂,国外还有中药提取制剂儿茶素。

     医院的治疗包括冷冻、激光、手术切除、光动力治疗等。有的医院不限于上述治疗方法和药物,可能会有更多的方法和药物,治疗选择应个体化,不可一刀切,应根据患者的身体状况、疣体的形状、病变部位范围大小、患者的偏好、治疗费用、不良反应、是否有条件实施治疗及对既往治疗的反应等综合选择。

 
     第五,无论男女,提醒患者定期复诊,并进行其他性病的筛查。女性患者注意宫颈的检查,定期复查,并到妇科诊治评估宫颈情况。肛交患者注意肛门直肠检查,并提醒患者到肛肠科评估肛门直肠状况。连续6个月不长尖锐湿疣疣体则视为临床治愈。

     总之,要让患者充分了解该病预后良好,消除紧张焦虑情绪,该病需要定期复查,女性患者需注意检查宫颈。医院治疗和家庭治疗相结合能够达到临床治愈。

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