毛囊闭锁三联征是指在同一患者身上存在头皮穿掘性毛囊炎、化脓性汗腺炎、聚合性痤疮这三种独立的疾病,其病变情况复杂。
目前病因还不清楚,可能与毛囊闭锁、毛囊角化过度、继发细菌感染以及肉芽肿性炎症和中性粒细胞反应有关,并伴有毛囊破坏有关。患者可三种疾病单独存在,先后发生,也可以同时发生,也可以合并藏毛囊肿或藏毛窦,合并后者的话,称为毛囊闭锁四联征。
另外,穿掘性毛囊炎中雄性激素在发病中也可能起一定作用,因为有些患者皮损位置在头顶部,与男性秃发的发病部位类似,有些患者在使用非那雄胺治疗是有效的。
头皮穿掘性毛囊炎的脓液一般是无菌的,但经研究显示细菌在这个穿掘性毛囊炎的发病过程中起着重要作用,脓液中常见的细菌是凝固酶阴性的葡萄球菌,主要是表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌,其次是金黄色葡萄球菌,因此部分患者口服抗生素治疗是有效的。
穿掘性毛囊炎的遗传学基础还不太清楚,多发为男性、年龄较小等因素都提示了有遗传性危险因素。
综上所述,我们看到毛囊闭锁三联征病因还是很复杂的。
1.穿掘性毛囊炎
穿掘性毛囊炎的临床表现为少数或者是大量的、坚实的或者有波动感的皮下结节、囊肿,往往形成脓肿或窦道,皮肤表面有脱发斑或者有瘢痕,脓肿含有出血性或者是脓性的无菌物质,可以自行排出或者是穿刺后排出脓性或者脓血混合的物质。
经过治疗,部分患者可形成全头皮弥漫性皮损,可形成沟壑纵横、高低起伏、脑回状外观。患者可以有瘙痒或者是疼痛感。
2.脓性汗腺炎
脓性汗腺炎是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症。
- 好发部位:主要发生于腋窝、外生殖器及肛周等处,临床表现为腋窝汗腺炎、外生殖器、肛周汗腺炎。
- 临床表现:临床一般分为三级,一级是孤立的结节或脓肿,二级则表现为有窦道形成,三级有窦道形成和广泛的病变。
3.聚合性痤疮
聚合性痤疮是痤疮中很严重的一个类型,好发于青年男性,偶尔见于女性。
- 好发部位:主要分布在面部,颈部、胸背部,也可以累及到肩部、上臂以及臀部,
- 临床表现:皮损呈多形性,包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,以囊肿性皮损为主,特征性皮损是多头,常常是两个或三个头的囊肿,通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿,表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块,破溃后流出浓稠的脓血混合性分泌物,可形成瘘管,愈合后留有凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩,病情顽固,常持续多年,但全身症状轻微或没有。
- 治疗方面:可采用抗生素、维A酸类药物、中医药、光疗等综合治疗。
通过以上对毛囊闭锁三联征治疗的了解,您是否也有类似经历呢?
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