笑医笑

简介: 主任医师,首都医科大学硕士研究生导师,医学博士。从事皮肤病性病的中西医临床、科研、教学工作20多年。临床注重整体治疗和综合治疗,不仅仅是见皮治皮,而是将人体作为一个整体,通过对每位患者的个体化治疗,取得了较好疗效。采用中药内服外用治疗或联合物理治疗尖锐湿疣,降低了复发率,取得良好疗效,获得患者一致好评,并获得北京市课题资助开展科学研究工作。 20多年来潜心研究中医外治法,在中医外治皮肤病性病方面积累了丰富的临床经验,在中医外治方面具有独特优势。主持及参与国家部局级课题十余项,是北京市中医药125人才,北京市卫生系统高层次卫生技术人才。
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疾病科普|掌跖脓疱病是如何进行中医治疗与管理的?

      掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,主要发病人群在50—60岁的女性,出现这种疾病的人,皮肤会有很大程度损害。掌跖脓疱病很容易误诊为皮肤病,其发病时会出现红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑等临床特征。

掌跖脓疱病是如何进行中医治疗与管理的

    掌跖脓疱病是如何进行中医治疗与管理的?下面为大家介绍掌跖脓疱病的中医治疗与管理。

掌跖脓疱病的病因

  • 目前掌跖脓疱病的病因尚不明确。
  • 部分患者有个人或家族银屑病史,或将来发展成寻常型银屑病
  • 部分患者的发病与感染相关,扁桃体发炎的患者经抗生素治疗或扁桃体切除后皮损可减轻或治愈。
  • 或与金属过敏相关,如接触含金属的食品或金属牙料,吸烟也可为诱因。

掌跖脓疱病的临床表现

      前面介绍掌跖脓疱的病发在50-60岁的女性居多,这其中好发部位在掌跖、跖部比掌部多见,手指皮损较为少见。

掌跖脓疱病是如何进行中医治疗与管理的

      掌跖部皮损呈对称性,其基本损害为在红斑基础上,出现小而深的脓疱,或先为水疱而后成为脓疱。反复发作,时轻时重,有不同程度的瘙痒,皮损处可有烧灼感,无全身症状。各种外界刺激(肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等)、经前期、自主神经功能紊乱、夏季局部多汗等因素均会诱发及恶化。

掌跖脓疱病的诊断

  根据中年女性的掌跖部在红斑基础上发生脓疱,伴不同程度瘙痒,病理变化为表皮内脓疱,呈慢性经过的特点。

鉴别诊断:掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别:

  1. 局限型脓疱型银屑病:表皮内有Kogoj海绵样脓疱,周围有银屑病的病理改变;
  2. 局限型连续性肢端性皮炎:脓疱常初发于指、趾末端或甲周,常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵样脓疱;
  3. 脓疱性细菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。

掌跖脓疱病是如何进行中医治疗与管理的

掌跖脓疱病的治疗

1、全身治疗方法

  • 去除诱因,如装有金属牙料及用汞、银填充物者应做金属斑贴试验,四环素;
  • 维A酸类:如阿维A,8周后明显改善。长期应用,需定期监测药物不良反应;
  • 秋水仙碱:脓疱减少后,用维持剂量;雷公藤或昆明山海棠口服。

2、局部治疗

  • 糖皮质激素封包治疗有效。可联合外用焦油类或维A酸软膏。PUVA治疗或浅层X线照射有效。

3、中药治疗推荐

  • 中医以清热解毒祛湿为主,可以用白花蛇舌草、黄芩、银花、蒲公英、紫草、赤芍等。

患者日常管理

  1. 注意气候变化,避免激发感染。
  2. 忌口适当,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏性发物。
  3. 洗浴时切忌水温过高或过低,一般以30--37度为宜。

掌跖脓疱病是如何进行中医治疗与管理的

  1. 保持精神愉快,情绪稳定,免受刺激,避免过度劳累。
  2. 治疗选药适中,切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。
  3. 排除与避免对汞、铜、锡等金属元素的过敏。

    因此掌跖脓疱病的中医治疗与管理,需要按照医生叮嘱下进行有规律的复查,这样才可以推迟疾病恶化。

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