笑医笑

简介: 安海燕,女,主任医师,教授,硕士研究生导师。擅长中西医结合治疗各种肾脏疾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,慢性病如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、中风后遗症、失眠、眩晕等内科杂病。
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肾病综合征,最常见的合并症是什么?是否会有后遗症?

  肾病综合征最常见的合并症有感染,血栓,急性肾功能衰竭等。

  对症用药建议:

  肾病综合征是一组临床症状综合征,多是由慢性肾小球肾炎等疾病诱发而来,它的临床主要表现有高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症等。它常见的并发症:

  一、感染。患者在长时间应用激素或蛋白较低时免疫功能低下,易出现感染。常见的感染有肺部感染,皮肤感染等。若感染发作,选择敏感的抗生素,及时进行抗感染治疗。但是,不建议应用抗生素预防感染。

  二、血栓。血栓可以出现肾静脉血栓,肾动脉血栓,双下肢静脉血栓等。特别是在体内白蛋白小于30克每升时易出现。患者若为肾病综合征,应常规应用抗凝药物,如阿司匹林肠溶片,双嘧达莫等。若患者住院可以应用低分子肝素钙等药物预防血栓形成。若患者出现血栓,在较短时间内(最好在6小时以内),可以应用尿激酶等溶栓治疗。

  三、急性肾功能衰竭。有些肾病综合征患者,易出现肾功能恶化,而并发肾功能衰竭。若患者出现急性肾功能衰竭,在非透析阶段可以应用大剂量激素冲击治疗,若患者出现少尿或无尿,肌酐已达到透析阶段,可以给予血液透析等治疗。

  肾病综合征有后遗症吗?

  肾病综合征目前来并不能治愈,但是在临床上也没有什么后遗症。最典型的表现是会出现低蛋白血症以及大量的蛋白尿,同时会伴有高血压以及水肿等症状。

  肾病综合征可以吃什么?

  肾病综合症患者可以适当补充优质低蛋白的食物,如蛋类、牛奶、精瘦肉等。还可以吃一些米粥、面条、白扁豆、胡萝卜、冬瓜、薏米、赤小豆、白木耳等食物。患者一定要低盐低脂饮食避免过于辛辣,刺激油腻,生冷的食物。

  肾病综合征最怕什么?

  肾病综合征的患者在治疗当中往往最怕出现特别严重的并发症,比如急性心肌梗死或者脑血栓等。所以肾病综合征患者在进行治疗时,一定要给予有力的抗凝治疗。

  儿童肾病综合征补钙剂量多少?

  儿童肾病综合征补钙一般为:足量激素治疗时每日维生素D400单位及钙800-1200mg,具体因人而异,应遵医嘱调节。肾病综合征主要为激素治疗,长期超生理剂量的激素可导致高尿钙、骨质疏松等副作用,导致儿童发育障碍。故儿童肾病综合征激素治疗时要注意维生素D及钙的补充。长期使用激素的副作用还有:

  1,代谢紊乱,可以出现明显的库欣貌,肌肉萎缩,蛋白质营养不良,高血糖,水钠潴留,高血压等。

  2,消化性溃疡和精神欣快感、兴奋失眠、甚至精神病、癫痫发作等。还可发生白内障,无菌性股骨头坏死,高凝状态,生长停滞等。

  3,易发生感染,或诱发结核灶的活动。

  4,急性肾上腺皮质功能不全,戒断综合征等,需注意观察。

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