肾病综合征是一种由多种病因引起的疾病,以很多蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高胆固醇血症为特征的临床综合征。临床上主要分为五种病理类型,细小病变型、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段硬化型、新月体肾小球肾炎以及膜增殖性肾小球肾炎。
一、细小病变型
是儿童及青年患者常见的首发原因,也是最常见的病理改变,男性略多于女人,多数在16-40岁之间发病,预后相对较好,有自愈倾向,但简单复发。
二、系膜增生性肾小球肾炎
大多数起病缓慢,常体现为非肉眼性血尿或镜下血尿,部分可伴有不同程度的蛋白尿,甚至出现严重的低白蛋白血症、高度水肿、高胆固醇血症等体现。
三、局灶节段硬化型
早期症状不明显,病况发展迅速,发展期可出现急性肾功能衰竭,也可呈缓慢进行性发展,逐渐出现贫血、乏力、腰酸等症状。
四、新月体肾小球肾炎
可分为急进性肾炎与缓慢肾炎急性产生两种类型,前者病况危重,发展较快,可导致急性肾衰竭;后者较轻,发展慢,可反复产生,最终进入终晚期肾脏病。
五、膜增殖性肾小球肾炎
临床体现无特异性,可以出现不同的临床进程,从多年的安稳状况到快速发展至终晚期肾病,常见症状包含高血压、中度蛋白尿、持续性低补体血症、活动性炎症反应及进行性的肾功能减退。
肾病综合征患者的医治准则主要是依据其病理类型选择合适的药物,如细小病变型首选糖皮质激素加细胞毒性药物联合应用,而系膜增生性肾小球肾炎则需要依据具体情况进行免疫抑制剂的应用。此外,在对因医治的一起还需要注意预防并发症的产生,如抗凝医治、降脂医治、操控血压等。因为肾病综合征具有一定的遗传倾向,因此主张定时复查,以便及时发现异常情况并采取相应的处理措施。最终要提醒我们的是,如果出现不适症状应及时就医,不要拖延时间,避免延误病况。
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