这里面包含甲状腺功用测定以及围绕甲亢病因的相关查看。
甲状腺功用查看:用于清晰有无甲亢。当患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平升高、促甲状腺素(TSH)水平下降,即可确诊为广义上的“甲亢”(切当地讲,应为“甲状腺毒症”)。其病因既可能是由于甲状腺本身合成甲状腺激素增多所造成的(真正的甲亢),也可能是由于甲状腺组织被损坏导致滤泡内甲状腺激素开释增加所造成的(即“损坏性甲状腺毒症”)。
另外,假如患者TT3、FT3、TT4、FT4升高、TSH正常或轻度升高,还应高度置疑“垂体性甲亢”,垂体磁共振查看可发现垂体增生或者腺瘤。
甲状腺本身抗体检测:甲状腺本身抗体包含甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb),主要用于清晰甲亢的病因。TRAb明显升高,支撑Graves病的确诊;TPOAb、TGAb归于“损坏性”抗体,会损坏甲状腺滤泡细胞,使甲状腺激素开释增加,这两个抗体明显升高,考虑可能是本身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)引起的一过性“甲亢”。假如TRAb与TPOAb、TGAb都升高,则可能是桥本甲亢合并Graves病。
甲状腺吸131碘率:该项查看临床主要用于“Graves病”与“早期亚急性甲状腺炎”的辨别。两者均可有甲亢的症状体现,但“Graves病”时甲状腺吸131碘率增高,并有顶峰前移,而“亚急性甲状腺炎”时甲状腺吸131碘率下降,一起伴有发烧、甲状腺部位痛苦、血沉(ESR)明显加快。
甲状腺超声:了解甲状腺有无肿大及结节,能够协助确诊“毒性多结节性甲状腺肿”及“甲状腺自主高功用腺瘤”。
甲状腺核素扫描(ECT):对有结节的甲亢患者,同位素ECT扫描有助于发现高功用腺瘤引起的甲亢。对拟行131碘医治者,还能够帮助核算所需131碘的剂量。
其它查看:如前所述,甲亢能够影响全身各个体系,如消化体系、血液体系、心血管体系等,导致肝功用反常、白细胞削减、电解质紊乱(如低血钾)、心动过速、房颤等等。因此,在甲亢确诊以后,还要查看血常规、肝功用、电解质、心电图等等,了解患者有无白细胞削减、肝功用反常、低血钾、心律失常(如房颤)等等,以利于病情评价及辅导医治。
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