甲亢兼并肝功能不全，有以下三种情况或许：

　　①甲亢自身引起肝功能不全；

　　②抗甲状腺药物引起肝功能不全；

　　③其它肝病引起肝功能不全，或者同时兼并①或②。

　　如病因考虑为②，可选择放射性碘医治甲亢。如考虑为①或③，当轻中度肝功能不全时，予以还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝及营养支撑治标。

　　当肝功能挨近正常时，可试用抗甲状腺药物医治，它们亦可引起肝损害，因甲巯咪唑的肝毒性较小，故宜选甲巯咪唑，用药后更需监测肝功能，开始量5～10 mg/天，每周监测肝功能，每周加量5 mg，加至15 mg/天，再视甲功和肝功调整，最大剂量30 mg/天；有研究显示，甲巯咪唑15 mg/天与30 mg/天的效果无异。

　　当肝功能重度损害，甚至肝衰竭时，需及时行人工肝支撑医治。关于①，甲亢操控后肝功大多康复。

　　甲亢患者运用抗甲状腺药物前，先查肝功能，以便对症处理。

　　如果在抗甲状腺医治过程中呈现肝损害，则应注意区别系甲亢自身引起的还是抗甲状腺药物引起的。

　　若停用抗甲状腺药物、配合护肝医治后肝功康复，则疑为抗甲状腺药物引起，此刻应予以停药、改用其他抗甲状腺药物或放射性碘医治；反之，则为甲亢性肝损害。