临床上有些基层医生，一看到甲功报告显示三碘甲状腺原氨酸（T3）[或血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）]、甲状腺素（T4）[或游离甲状腺素（FT4）]升高、促甲状腺激素（TSH）下降，还未经仔细辨别，就容易确诊为“甲亢”，这种做法显着不妥，由于有可能将“破坏性甲状腺毒症”当成“Graves病”而错误地给予抗甲状腺药物医治。

　　此外，甲亢作为一种影响全身的本身免疫性疾病，能够导致血液、肝脏、心血管、消化道、神经等多系统功用反常，故这些方面的相关查看也相同重要，尤其是血惯例、肝功和心电图，必须在药物医治开始之前及医治过程中定期复查，以保证医治安全。

　　因而，看甲亢决不是光查个甲功那么简略。下面，就和我们谈谈甲亢确诊及并发症筛查要做的有关查看。

　　1甲状腺功用查看

　　包含TSH、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、FT3、血清总甲状腺素（TT4）、FT4，该项查看首要用于了解甲状腺的功用状况。假如TT3、FT3、TT4、FT4升高，TSH下降，能够确诊为“甲状腺毒症”，也就是我们所说的广义的甲亢，它包含“真甲亢”（如Graves病、高功用性甲状腺瘤等）和“假甲亢”（即破坏性甲状腺毒症，可见于前期亚急性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎）。

　　2甲状腺本身抗体查看

　　包含促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb），这些抗体指标有助于清晰甲亢的病因。TRAb阳性，支撑“Graves病”的确诊；TPOAb及TGAb显著升高，TRAb阴性，支撑“桥本氏甲状腺炎”的确诊；假如TRAb阳性，TPOAb及TGAb也较高，则支撑“桥本甲亢”。

　　3甲状腺摄碘131率测定

　　该项查看首要用于“Graves病”与“亚急性甲状腺炎”的辨别确诊，前者甲状腺摄碘率显着升高且顶峰提前，后者甲状腺摄碘率则是下降的。

　　4甲状腺核素显像

　　此项查看用来了解患者甲状腺的安排形状，尤其是甲状腺结节的方位及功用状况（冷、温、热）。临床常用于确诊“自主性高功用甲状腺瘤”，为临床医治提供决策帮助。假如确诊为自主性高功用甲状腺瘤，首选手术医治。

　　5甲状腺超声查看

　　能够帮助了解患者甲状腺形状、大小、有无结节（单发、多发）、内部血流以及颈部淋巴结状况等等，辅佐确诊甲亢，而且能够经过定期随访，了解医治前后患者甲状腺的变化状况。

　　6心血管查看

　　包含心电图、动态心电图、心脏超声等查看。这类查看对老年、既往有心脏疾病或伴有心血管疾病高危因素（如糖尿病）的甲亢患者进行全面的心脏评价十分必要，了解患者是否兼并心动过速、早搏、房颤及心功用不全。

　　7其他有关查看

　　如惯例、肝肾功用、电解质等，了解患者是否存在甲亢所致的白细胞（或粒细胞）削减、肝危害，是否有低血钾等等。别的，过量的甲状腺激素可形成骨代谢反常，可经过测定血清钙、磷、骨代谢符号物以及骨密度查看等进行评价。

　　综上所述，对临床疑似甲亢的患者先要查看甲功（FT3、FT4、TSH），看看是否存在“甲状腺毒症”；假如有“甲状腺毒症”，还要结合患者的病史、临床特色以及相关辅佐查看（如甲状腺本身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺彩B检等），进一步清晰病因。确诊为Graves甲亢之后，还要围绕甲亢可能导致的多器官危害做相关的查看，对病情全面评价，保证医治安全，并为精准医治提供科学决策。