笑医笑

简介: 博士研究生 北京中医药大学东方医院ICU副主任医师。 长期从事呼吸与危重症以及老年病的临床诊治工作。
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吴志松主任科普:12mm肺结节随访两年无变化到底切不切

  吴志松主任科普:12mm肺结节随访两年无变化到底切不切?今天吴志松主任就给大家分享到:

  几年前的秋天,我的一位粉丝王女士通过胸部CT检出左肺下侧存在一枚约12mm大小的磨玻璃结节,临近胸膜有轻微结节增厚。 虽然此时王女士尚未出现任何咳嗽、胸痛、 呼吸困难等症状,但好好的肺上来了这么个“不速之客”,还是让她非常害怕。不仅如此,-些朋友还告诉她说,磨玻璃结节危险性更高, 不如早早切掉。

  此后,王女士遵医连续随访了两年左右, 多次影像结果都显示无明显变化,肿瘤标志物(CEA等)指标也无异常。 不过即便如此,由于结节大小超过了1厘米, 王女士的心还总是放不下来。她亟需了解自己肺上的结节究竟是恶性还是良性、是否应该立即手术以免病情加重。另外,她还希望了解,如果结节真的是恶性,经过治疗她的预后会怎么样。

  但这些问题,先后找过的多位医生始终没有给出统一意见。他们有的建议继续观察,有的建议立即手术,这让王女士犯了难。

  在现实中,肺结节超过10mm,患者往往就容易产生较大的焦虑。而在本案例中,结节大小已经12mm,相信很多同样情况的患者非常可能因此会选择立刻接受手术。 虽然一般来说,确实肺结节的大小,与恶性风险有密切关联性。比如查出来20mm、 30mm的肺结节,那恶性风险会比不足10mm的结节高。但肺结节患者必须要牢记的是,肺结节的良性与恶性,绝不仅仅与大小相关。

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