笑医笑

简介: 王世东,男,博士,博士后,主任医师,教授,博士生导师,国家中医药管理局全国优秀中医临床人才。兼任世界中医药联合会内科糖尿病专业委员会副会长兼秘书长、骨质疏松专业委员会副会长,中华中医药学会糖尿病分会常委,北京中医药学会糖尿病专业委员会常务委员,北京中西医结合学会糖尿病分会委员,北京医学会糖尿病分会委员,北京内分泌代谢病学会中西医结合委员会副主委。承担国家重点重点研发计划、北京市科委、北京自然基金等省部级以上课题5项,参与国家科技攻关、973项目、国家自然基金、国家中医药管理局等科研项目十余项,参与编著学术著作十部,发表医学论文百余篇,获国家教育部科技三等奖1项,中华中医药学会科学技术二等奖3项,中华中医药学会学术著作奖2项。
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补肾家族“地黄丸六兄弟”您用对了吗?

    所谓的地黄丸是个非处方药,主要成分组成为干山药、泽泻、丹皮、熟地黄、山萸肉、白茯苓,根据药材减裁不同而功效各异,常见有杞菊地黄丸、归芍地黄丸、六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸、明目地黄丸等。

    在琳琅满目的中成药丸中,有一个以补肾功能最为突出的地黄丸家族。地黄丸的家庭中共有六个兄弟,它们个个身手不凡,但其性能、主治疾病却并不大相同,在临床服用时,应根据各自特长对症选择服用。

补肾家族“地黄丸六兄弟”您用对了吗?

     六味地黄丸出自宋代太医钱乙所著《小儿药证直诀》,本来是用来治疗小儿发育五迟的方子,后人却多用它来滋补肾阴,后人凭借“三补三泄”的经典配方衍生出了“地黄丸六兄弟”。“地黄丸六兄弟”顾名思义就是六种地黄丸,既然是六种药物,鉴别要以六种地黄丸不同的成分和功效为标准。有些人甚至都不知道其中包括哪几个地黄丸。所以鉴别前,首先要知道“地黄丸六兄弟”具体是哪几个。它们包括:六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、桂附地黄丸。

      六味地黄丸是由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成。具有三补三泻的特点:熟地、山茱萸、山药为三味补药,泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药,同时补药的用量大于泻药的用量,以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。

  • 知柏地黄丸:在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成,起到滋阴降火的作用,主要针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症。
  • 麦味地黄丸:在六味地黄丸内加入麦冬和五味子,以增强六味地黄丸的养阴生津,敛肺纳肾之效,对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状的患者有很好的疗效。
  • 杞菊地黄丸:在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药,用于治疗肝肾阴虚引起的眩晕、耳鸣、双眼昏花、视物不清、眼睛干涩、迎风流泪等症状。

  • 桂附地黄丸(金匮肾气丸):在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药,对糖尿病伴肾阳虚所致的面色黎黑、耳轮焦干、腰膝酸软、四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳萎等较为适用;
  • 明目地黄丸:在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药,对糖尿病合并视网膜病变或白内障患者可参照使用。

    但在服用过程中应注意以下事项:

  1. 地黄丸家族系列只适用于虚症,实症病人不宜服用;
  2. 地黄丸家族系列是滋补药方,针对慢性虚症,效果非常慢,一般连续服用十五到二十天才会有效果,当然见效后持续的时间也长;
  3. 如出现腹满、便溏、食欲不振等不良反应,应暂时停服,及时咨询医师;
  4. 服用前必须咨询中医,医生根据你的病情来辨证的选择使用。
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