实习生,刚从医科大学毕业,刚到科里的第一天,作为心内科实习生,必须先学会做心电图。
先找别人给他做心电图,然后拿着心电图来找老师:“老师,坏了,我的心电图不正常,怎么样?ST是心肌梗死吗?”
ST最常见的情况是急性心肌梗死,这也是判断急性心肌梗死最简单、最快的方法,但不是ST段抬高是急性心肌梗死。
医生:“有什么不舒服吗?比如最近有没有感冒、发烧、腹泻等等。”不,医生的目的是消除心肌炎ST段抬高。经过详细询问,我们通常身体很好,没有任何不适,所以过了一会儿,我们又复查了一张心电图,但还是ST段轻微上升,所以我们判断这种心电图变化是一种先天性的叫做早复极现象,不属于任何疾病,是心电图的变化。
我们很多人都完成了心电图。除了最常见的窦性心律,我们经常看到它ST段改,几个字。ST经常被段改变“医生”心肌缺血是心脏病。
其实简单看一下ST一般不能轻易说是心肌缺血或心脏病。ST段改变是一个非常专业的名字,人们根本不理解,也不需要理解。但那些看到它的人ST改变,说人是冠心病,开了一堆药“医生”,真是无缘无故。
如果你不明白,就不要假装明白,或者让病人找一个专业的医生来理解。你不能比面子好,也不能依靠开药ST通知患者是心脏病太离谱了。
我们总能在医院遇到这样的病人,说自己心肌缺血多年,一直吃药,问怎么诊断,说心电图ST经过进一步诊断,根本没有心肌缺血,根本不需要服药。
因此,我们不能简单地基于心电图ST心肌缺血是心脏病。
看病要全面,看病要看人,不能单纯靠机器!
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